Osteocondrosi lombare

Secondo le statistiche mediche, il mal di schiena è causato dall'osteocondrosi lombare nell'80% dei casi. Ciò è dovuto a cambiamenti degenerativi-distrofici in questo segmento, quando sono interessati i dischi intervertebrali e le vertebre adiacenti. L'osteocondrosi della colonna lombare (OBOP) si manifesta in un'ampia varietà di sintomi: dolore di vario tipo, ridotta mobilità, ridotta sensibilità della parte inferiore del corpo, ecc. Con una prolungata assenza dal trattamento, i processi degenerativi si diffondono alle vertebre e riducono la capacità di lavorare. Quindi il paziente può essere handicappato.

Per evitare pericolose complicazioni dell'osteocondrosi lombare (LP), è necessario iniziare un trattamento complesso in 1-2 fasi della patologia. Nei casi avanzati in cui sono già presenti modifiche irreversibili al disco intervertebrale o alla vertebra, viene eseguita un'operazione. La prevenzione è necessaria per evitare l'osteocondrosi lombare e le complicanze associate.

Sviluppo dell'osteocondrosi lombare

Per capire cos'è l'osteocondrosi nella colonna lombare, è necessario studiare la struttura della colonna vertebrale. Consiste di vertebre tra le quali sono posizionati i cuscinetti cartilaginei (dischi intervertebrali). Il disco è ricoperto da una membrana fibrosa dura (anulus fibrosus) in cui si trova il nucleo polposo. Questa struttura ha una funzione ammortizzante e rende la colonna vertebrale più flessibile.

Aiuto. Il segmento lombare della colonna vertebrale è esposto ogni giorno a carichi enormi perché può sopportare il peso della parte superiore del corpo. Pertanto, l'osteocondrosi della colonna vertebrale inferiore viene diagnosticata più spesso di cervicale, toracica.

Con uno stress regolare sulla colonna vertebrale, i dischi intervertebrali si contraggono, perdono molto fluido, la loro altezza diminuisce e la distanza tra le vertebre diminuisce. Il rivestimento cartilagineo diventa fragile, sulla sua superficie compaiono delle microfessure, attraverso le quali il nucleo polposo sporge nel tempo. Se i dischi intervertebrali vengono compressi ulteriormente, il guscio esterno si strappa e il corpo di gelatina cade, creando un'ernia. Quindi c'è una mobilità patologica delle vertebre, aumenta il carico sui segmenti adiacenti della colonna vertebrale.

Poco dopo, la crescita ossea (osteofiti) inizia a formarsi sui bordi dei corpi vertebrali. È così che il corpo cerca di stabilizzare la colonna vertebrale.

I medici distinguono tra 4 fasi dell'osteocondrosi della colonna lombare:

• 1 grado - i problemi iniziano con i dischi, la parte centrale si disidrata, si appiattisce, compaiono crepe sul guscio esterno. Ha un flusso cancellato.
• Grado 2: il rivestimento cartilagineo si incurva, le vertebre si avvicinano, diventano più flessibili, i muscoli ei legamenti attorno alla colonna vertebrale si abbassano. Appare il dolore.
• 3 gradi: si formano sporgenze, ernie e sublussazioni delle vertebre. Il dolore aumenta, la mobilità è limitata, la sensibilità della parte inferiore del corpo è compromessa.
• L'osteocondrosi di grado 4 è caratterizzata dalla comparsa di osteofiti, che possono danneggiare i nervi spinali e le vertebre adiacenti. C'è dolore costante, gravi disturbi neurologici e altre complicazioni e aumenta il rischio di disabilità.

Il modo più semplice per curare la condrosi lombare (stadio 1), tuttavia, è molto difficile identificare la malattia in questa fase. L'osteocondrosi intervertebrale di grado 2 viene trattata con tecniche conservative. La chirurgia può essere necessaria nelle fasi 3-4.

Aiuto. Secondo le statistiche, OBO si trova più frequentemente nei pazienti dopo 30 anni. Ci sono casi comuni di sviluppo della patologia nelle persone dopo 20 anni. Circa l'80% dei pazienti di 60 anni soffre di manifestazioni di questa malattia.

motivi

Per capire come affrontare l'osteocondrosi PKOP (colonna vertebrale lombosacrale), è necessario conoscerne le cause:

• Carico statico o dinamico regolare del segmento vertebrale lombare. Il gruppo a rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi comprende impiegati, atleti professionisti (sollevamento pesi), traslochi, costruttori, ecc.
• Cattiva postura, postura inappropriata prolungata.
• Predisposizione genetica, anomalie nella formazione dei corpi vertebrali. Questa categoria include software per adolescenti - curvatura spinale causata da patologie dei corpi vertebrali.
• Lesioni alla colonna vertebrale.
• Squilibrio ormonale, disturbi metabolici, malattie delle ghiandole endocrine che interrompono il metabolismo nel segmento lombare.
• I cambiamenti nel corpo legati all'età portano all'usura del disco intervertebrale.
• Tubercolosi ossea, osteomielite (infiammazione purulenta del tessuto osseo), spondilite anchilosante (infiammazione delle vertebre e delle articolazioni), artrite reumatoide, ecc.

Una malattia è spesso causata da varie cause.

Inoltre, ci sono fattori che causano lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare:

• Sovrappeso.
• Stile di vita passivo, seduta prolungata.
• Consumo regolare di cibi malsani (cibi grassi, fritti, dolciumi, prodotti semilavorati, ecc. ).
• Mancanza di liquidi, disidratazione.
• Disturbi congeniti della struttura della colonna vertebrale, ad esempio una vertebra aggiuntiva.
• Indossa regolarmente tacchi scomodi.
• Il periodo di gravidanza, quindi aumenta il carico sulla colonna vertebrale.
• Rifiuto improvviso di esercitare atleti professionisti o sport eccessivi in ​​persone che hanno precedentemente condotto uno stile di vita passivo.
• Fumo, consumo frequente ed eccessivo.

Ci sono molti altri fattori che possono innescare processi degenerativi-distrofici nella colonna lombare. Ad esempio piedi piatti, frequente ipotermia della schiena, stress frequente, disturbi del sonno, ecc.

Sintomi

I sintomi dell'osteocondrosi della colonna lombare sono diversi e dipendono dallo stadio della patologia e dalla posizione dell'area interessata.

I medici distinguono tra sindromi riflesse e da compressione (complesso di sintomi) nell'OBOR. Il primo si verifica quando i recettori sulla membrana esterna dei dischi intervertebrali, i legamenti e le capsule articolari vengono stimolati e il secondo quando i fasci nervosi, i vasi sanguigni e il midollo spinale vengono compressi.

Esistono tali sindromi riflesse nell'osteocondrosi lombare:

• Lombalgia. Dolore lombare acuto con movimento o sforzo improvviso. Al minimo tentativo di muoversi, la sindrome del dolore si intensifica, così che il paziente si blocca in una posizione. I muscoli della zona danneggiata sono molto tesi, con la palpazione le sensazioni dolorose diventano più forti. Queste manifestazioni sono associate al movimento del nucleo polposo all'interno del guscio esterno.
• Lombodinia. Il dolore doloroso si sviluppa per diverse ore o giorni. Il disagio aumenta con il movimento e i cambiamenti di postura. È indebolito quando una persona adotta una postura orizzontale con un rullo sotto la parte bassa della schiena. Se sollevi una gamba tesa in questa posizione, il dolore aumenterà (sintomo di Lassegh). Il grado di tensione muscolare è inferiore rispetto alla lombalgia. La mobilità della parte bassa della schiena è limitata.
• Lumbo sciatica. Sensazioni dolorose (acute o dolorose) si diffondono dalla parte bassa della schiena alla parte inferiore del corpo. Questo segno aumenta durante i movimenti. Il dolore è alleviato sdraiandosi sulla schiena. I muscoli nella zona interessata sono tesi, la sindrome del dolore è pronunciata durante la palpazione.

I sintomi delle sindromi da compressione dipendono da quali parti del segmento lombare sono danneggiate. I segni caratteristici sono associati alla compressione dei nervi spinali da parte di ernie, osteofiti e vertebre lussate. Questa condizione è nota come radicolopatia, dove il dolore aumenta con il minimo movimento, i muscoli della parte bassa della schiena sono tesi e la gamma di movimento è limitata.

Manifestazioni cliniche di sindromi da compressione a seconda delle vertebre danneggiate del segmento lombare:

• L1 - L3 - dolore e intorpidimento nella regione lombare, nella parte anteriore e interna della coscia. Il paziente ha difficoltà a piegare / piegare la gamba all'altezza del ginocchio.
• L4 - la sindrome del dolore si estende alla parte anteriore della coscia e scende al ginocchio (dietro). La sensibilità è disturbata nella stessa area.
• L5 - Le sensazioni dolorose si irradiano ai glutei, all'esterno della coscia, lungo la parte anteriore della parte inferiore della gamba fino alla parte interna del piede e all'alluce. L'intorpidimento si avverte nella stessa area, è difficile per il paziente piegare l'alluce.
• S1 - Il dolore si diffonde dalla parte bassa della schiena ai glutei, dall'esterno e dalla parte posteriore della coscia e risale alla parte esterna della parte inferiore della gamba, il piede. Nelle stesse zone si avverte intorpidimento, i muscoli della parte inferiore della gamba sono indeboliti, rendendo difficile per il paziente stare in punta di piedi.

Esiste il rischio che diversi fasci nervosi vengano danneggiati contemporaneamente, ad es. B. L5, S1. Quando l'ernia torna indietro, può comprimere il midollo spinale.

La compressione dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena aumenta la probabilità di indebolimento dei muscoli delle gambe, intorpidimento degli arti inferiori e compromissione del controllo della minzione e dei movimenti intestinali. Negli uomini con OBO, l'erezione è compromessa e nelle donne i sintomi principali possono essere integrati dall'infiammazione delle ovaie o dell'utero.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare l'OBO, il medico esamina il paziente, esegue la scansione del paziente per determinare le condizioni dei muscoli e identificare la curvatura della colonna vertebrale. È importante fornire allo specialista tutti i dettagli dei sintomi per aiutarlo a diagnosticare.

Gli esami strumentali aiutano a identificare l'osteocondrosi tra le vertebre:

• Radiografia della parte bassa della schiena (proiezione frontale e laterale).
• Risonanza magnetica e computerizzata.

Con

Röntgen puoi valutare la struttura del PPE. Per determinare la mobilità anormale delle vertebre, i raggi X vengono eseguiti in posizioni di flessione ed estensione. Questo studio ci dice che la fessura intervertebrale si è ristretta, i corpi vertebrali si sono spostati e gli osteofiti sono apparsi sui loro bordi. Tuttavia, questo metodo diagnostico è considerato obsoleto.

Oggigiorno, la TC e la RM sono sempre più utilizzate per rilevare i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale. Questi studi estremamente informativi consentono di valutare le condizioni delle vertebre, dei dischi intervertebrali, del forame intervertebrale e del midollo spinale. Con il loro aiuto, vengono rilevate le sporgenze, la direzione dell'ernia, il grado di compressione dei fasci nervosi, del midollo spinale e dei vasi sanguigni.

Trattamento

MEDICINA PER L'OSTEOCONDROSI LOMBARE

Il trattamento dell'osteocondrosi EPP dura da 1-3 mesi a 1 anno. Il successo della terapia dipende dal paziente stesso, che deve seguire attentamente le raccomandazioni del medico. Con l'automedicazione, le condizioni del paziente di solito peggiorano.

Obiettivi del trattamento:

• Arresta o allevia i sintomi del software.
• Identifica la causa della malattia e cerca di escluderla dalla vita.
• Elimina il processo infiammatorio.
• Ripristina la circolazione sanguigna e i processi metabolici nella colonna lombare.
• Cerca di migliorare le condizioni del rivestimento cartilagineo danneggiato per fermare ulteriori cambiamenti degenerativi.

Per raggiungere questi obiettivi, si consiglia di condurre una terapia complessa. Di solito inizia con l'assunzione di farmaci:

• miorilassanti. Rilassano i muscoli e alleviano il dolore e l'infiammazione.
• FANS. Hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.
• antispasmodico. Aiutano a fermare gli spasmi muscolari lisci e ad alleviare il dolore.
• anestetici. Sono usati sotto forma di blocco terapeutico per la sindrome del dolore grave.
• glucocorticosteroidi. Aiutano anche a gestire il dolore. Tuttavia, questi farmaci possono distruggere le ossa, quindi possono essere utilizzati solo per un breve periodo e solo con l'approvazione medica.
• sedativo. Rilasciano la tensione neuromuscolare e migliorano il sonno.
• vitamine (gruppo B, E, C, A). Ripristina le condizioni dei nervi colpiti, allevia il dolore.

Attenzione. I FANS non devono essere assunti con gastrite o ulcera peptica, poiché danneggiano ulteriormente il rivestimento del tratto gastrointestinale.

In caso di riacutizzazione, al paziente vengono somministrate iniezioni e, dopo aver alleviato i sintomi principali, assume farmaci per via orale.

Inoltre, vengono utilizzati mezzi esterni (gel, unguenti, creme, sfregamenti).

La domanda su cosa fare con l'osteocondrosi cronica della parte bassa della schiena è molto rilevante. Se l'OBOP è diventato cronico, dopo aver alleviato i sintomi principali, al paziente vengono prescritti condroprotettori, farmaci che ripristinano la circolazione sanguigna, farmaci a base di vitamina B. Aiutano a ripristinare l'innervazione, normalizzare l'afflusso di sangue nell'area interessata e prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia.

Il trattamento della condrosi della colonna lombare (stadio 1) viene effettuato con condroprotettori, che rallentano lo sviluppo dei processi degenerativi e accelerano la rigenerazione della cartilagine. Inoltre, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici e minerali. Questa forma di osteocondrosi è la più facile da curare.

ALTRE TECNICHE CONSERVATIVE

Nel caso di una malattia cronica acuta (osteocondrosi) da 1 a 2 gradi, i seguenti metodi di trattamento aiutano a fermare lo sviluppo:

• La terapia a ultrasuoni allevia il dolore e l'infiammazione e normalizza il flusso sanguigno nell'area danneggiata.
• La terapia Detensor è una trazione sicura della colonna vertebrale basata sul peso del proprio corpo, dopodiché il tono muscolare si normalizza e la mobilità migliora.
• La magnetoterapia riduce il dolore e l'infiammazione nei muscoli intorno alla colonna vertebrale.
• La riflessologia (inserimento di aghi nei punti bioattivi del corpo) accelera la circolazione sanguigna, allevia l'infiammazione e l'edema.
• La terapia manuale (impatto sulla zona interessata con le mani di un medico) e il massaggio normalizzano il tono muscolare, riducono la compressione dei fasci nervosi, migliorano la nutrizione dei dischi intervertebrali e ripristinano la struttura della colonna vertebrale.
• L'elettroforesi consente di fornire soluzioni mediche attraverso la pelle al tessuto osseo e cartilagineo.
• Drasonvalization migliora la circolazione sanguigna, i processi metabolici, allevia il dolore e ripristina la sensibilità della pelle.

Esistono molte procedure più efficaci che aiuteranno a migliorare le condizioni del paziente in 5-15 sessioni. La cosa principale è ottenere l'approvazione medica prima di esibirsi.

TRATTAMENTO CON SOFTWARE A CASA

Se ti stai chiedendo se sia possibile curare OBO a casa, contatta il tuo medico. Quando lo specialista ha dato il permesso, inizia la terapia, che di solito consiste in:

• dieta. Se l'osteocondrosi lombare è causata da una ridotta circolazione sanguigna o metabolismo, escludere dal menu cibi grassi, fritti, piccanti, uova, ecc. Rifornisci il menu con verdure fresche, frutta, carni magre, pesce e latticini. Rinuncia all'alcol, ai tonici (tè, caffè). Bere acqua filtrata, composte, tisane.

• Per ripristinare la circolazione sanguigna, fare esercizio o utilizzare sfregamenti e impacchi.
• Dormi su un materasso ortopedico, un cuscino basso. Se hai un lavoro sedentario, acquista una sedia con uno schienale che sostiene la colonna vertebrale. Indossare corsetti o cinture speciali di tanto in tanto.
• La terapia fisica rafforza il corsetto muscolare e allevia la colonna vertebrale malata. Il complesso per ogni paziente è messo insieme individualmente da un medico o da un istruttore.
• Automassaggio della colonna lombare. Tuttavia, chiedi a un professionista come farlo correttamente.
• Usa rimedi popolari sotto forma di sfregamenti, impacchi, bagni, ecc.
• L'applicatore ad ago è un piatto di plastica con molte spine che migliora la circolazione sanguigna, i processi metabolici nella zona danneggiata, i dolori muscolari e il rilassamento.

E anche a casa puoi usare lozioni con cotture a base di erbe e cerotti.

Aiuto. Una novità nel trattamento dell'osteocondrosi è un lettino da massaggio, adatto anche ai pazienti più disorganizzati.

Ricorda, tuttavia, che il trattamento domiciliare può essere effettuato solo con l'approvazione del tuo medico.

TRATTAMENTO CHIRURGICO

La chirurgia per l'osteocondrosi lombare viene prescritta quando le tecniche conservative si sono dimostrate da tempo inefficaci. L'intervento chirurgico è indicato anche per la minzione involontaria, i movimenti intestinali e la sindrome della cauda equina (pizzicamento dei nervi del midollo spinale inferiore).

I seguenti metodi chirurgici sono utilizzati nel trattamento dell'OBO:

• Spondilodesi - fusione delle vertebre vicine.
• Facetestomia: rimozione delle articolazioni intervertebrali che pizzicano il nervo spinale.
• La laminectomia è la rimozione della lamina che copre il canale spinale che comprime il midollo spinale.
• La discectomia è la rimozione totale o parziale di un disco che provoca la compressione della radice nervosa o del midollo spinale.
• Corpectomia: rimozione del corpo vertebrale e dei cuscinetti cartilaginei adiacenti. Quindi lo spazio vuoto viene riempito con un innesto osseo e 3 segmenti vertebrali vengono fusi.

Aiuto. C'è il rischio di complicazioni dopo l'operazione: lesioni del midollo spinale, fasci nervosi, innesti rotti, infezioni, ecc.

Dopo il trattamento, sarà necessario sottoporsi a riabilitazione per accelerare il recupero.

complicazioni

Senza una terapia adeguata, il rischio di tali complicanze dell'osteocondrosi lombare aumenta:

• Ernia del disco, radice nervosa schiacciata o midollo spinale.
• L'infiammazione persistente aumenta la probabilità di radicolite (infiammazione delle radici nervose).
• Sciatica (una lesione infiammatoria del nervo sciatico) che provoca forti dolori e intorpidimento agli arti inferiori.
• Se l'afflusso di sangue al midollo spinale è compromesso, aumenta la probabilità di mielopatia da compressione (compressione del midollo spinale attraverso varie formazioni: frammenti ossei, ernie, tumori, ematomi).
• Sindrome della cauda equina - compressione delle radici del midollo spinale inferiore, che porta a una compromissione della funzionalità dell'intestino, degli organi pelvici e degli arti inferiori.

Per evitare tali complicazioni, devi iniziare il trattamento il prima possibile.

Prevenzione

Per evitare l'osteocondrosi lombare, segui queste regole:

• Conduci uno stile di vita moderatamente attivo (cammina più spesso, fai esercizio fisico regolarmente, iscriviti a una piscina).
• Se sei seduto, riscaldati ogni 1, 5 ore.
• Dormi su un materasso ortopedico.
• Evita uno sforzo fisico eccessivo, solleva pesi solo da una posizione semi-squat e metti prima una cintura speciale sulla parte bassa della schiena.
• Acquista scarpe ortopediche.
• Mangia correttamente, prendi complessi vitaminici e minerali come prescritto dal medico.
• Impara a rilassarti.
• Cerca di non diventare ipotermico.
• Tratta le malattie che possono causare OBO in tempo utile.
• Abbandona le cattive abitudini.

Se segui questi consigli, puoi evitare cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale e migliorare la tua salute.

Più importante

Se manifesta sintomi di osteocondrosi lombare, contatti immediatamente il medico. L'autotrattamento può peggiorare le tue condizioni e causare complicazioni. La condrosi lombare (stadio 1) viene trattata con terapia fisica, fisioterapia e condroprotettori. Nelle fasi successive vengono utilizzati farmaci, massaggi, terapie manuali, ecc. Se non c'è una dinamica positiva per un lungo periodo di tempo o se compaiono sintomi neurologici, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Il paziente deve seguire attentamente le raccomandazioni del medico per accelerare il recupero.