Nel gruppo delle malattie del sistema muscolo-scheletrico di origine degenerativa-distrofica, l'osteoartrosi del ginocchio del ginocchio occupa il primo posto.
La gonartrosi, o artrosi dell'articolazione del ginocchio, è una malattia che è accompagnata dalla lenta distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione, che coinvolge l'intera articolazione nel processo patologico, compresi i legamenti, la sinovia, l'osso subcondrale e altri elementi dell'articolazione.
Sotto l'influenza di vari fattori come malattie infettive (raffreddore, influenza, tifo, tubercolosi, sifilide, tonsillite e altri), lesioni, disfunzione dell'articolazione (ad esempio, negli atleti, lavoratori laboriosi, ballerini) c'è una violazione del trofismo(Nutrizione) del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, a seguito del quale la cartilagine diventa più sottile e distrutta, a volte fino alla completa scomparsa.
Chi è a rischio? In primo luogo, con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, c'è il rischio che le donne di età superiore ai quarant'anni vengano "guadagnate". Li hai il doppio delle volte che nella forte metà dell'umanità. Inoltre, il rischio aumenta nelle donne che tendono ad essere in sovrappeso o obese.
Ma in generale, l'artrosi del ginocchio è una malattia degli anziani. E c'è una semplice spiegazione per questo. Come sapete, circa il 70-80% di acqua nel tessuto cartilagineo lo rende ben assorbente. Inoltre, in giovane età, i condrociti "ripristinano" le cellule lavorano attivamente. Con l'età, la quantità di umidità diminuisce e quindi la capacità di attutire l'articolazione si deteriora, la cartilagine diventa secca, fragile e screpolata ei condrociti esistenti non hanno il tempo di riparare i danni. Questo spiega il verificarsi dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio in molti modi.
Cause della malattia
I fattori predisponenti sono obesità, inattività fisica, lesioni articolari croniche o microtraumi articolari sistematici, abuso di alcol, stress cronico, malattie delle articolazioni del ginocchio precedenti o esistenti come:
- artrite al ginocchio
- Distorsione, lacerazione parziale o completa del legamento,
- frattura intra-articolare del femore o della tibia,
- Disturbi metabolici come la gotta e una serie di altre condizioni patologiche.
Molto spesso non è possibile determinare una causa specifica per l'artrosi del ginocchio del ginocchio. In questo caso, è una causa combinata, cioè l'osteoartrosi del ginocchio è stata il risultato di più malattie contemporaneamente.
Inoltre, per motivi di accadimento, la malattia è solitamente divisa in due forme: primaria e secondaria.
L'osteoartrosi primaria è causata dall'età e dai fattori ad essa associati, ad es. B . :
- Disposizione professionale,
- Sovrappeso,
- obesità,
- Vene varicose degli arti inferiori.
La causa dell'osteoartrosi secondaria del ginocchio può essere una precedente lesione al ginocchio (frattura, rottura dell'apparato legamentoso), nota come artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio. Lo stesso motivo può essere una precedente malattia infettiva o infiammazione dell'articolazione del ginocchio.
Sintomi
I segni dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio non compaiono dall'oggi al domani, lo sviluppo della malattia è graduale e spesso dura diversi mesi o addirittura anni. Il dolore che è permanente e aumenta con l'attività fisica - camminare, correre, scendere o salire le scale, ecc. - viene in primo piano. Un altro sintomo caratteristico di questa malattia è la presenza di crepitio nell'articolazione. Potrebbe essere un crepitio o uno scricchiolio al ginocchio.
Anche manifestazioni molto comuni di gonartrosi sono:
- un aumento della temperatura locale (la connessione sembra calda) o in generale
- Presenza di gonfiore articolare,
- aumenta il volume,
- difficoltà di movimento,
- Deformità dell'articolazione seguita da una curvatura dell'arto.
Man mano che la malattia progredisce, il corpo non ha altra scelta che difendersi quando il tessuto cartilagineo è completamente distrutto. Ciò si manifesta nella proliferazione del tessuto osseo sulle ossa, che formano l'articolazione sotto forma di "spine" (osteofiti), con conseguente deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. L'essudato si verifica nelle cavità articolari.
A seconda delle dimensioni degli osteofiti e del grado di deformazione, si distinguono diversi gradi di gonartrosi:
- Gonartrosi di grado 1. I pazienti avvertono rigidità e leggero dolore alle articolazioni al mattino o quando sono seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo. A questo punto non c'è deformità dell'articolazione e la mobilità è completamente preservata. Una radiografia mostra un piccolo osteofita.
- Gonartrosi di grado 2.Le sensazioni dolorose si verificano non solo al mattino, ma anche dopo uno sforzo prolungato, l'articolazione è deformata, le superfici articolari sono ingrandite, il che aumenta anche il volume dell'articolazione, è difficile flettersi e si può sentire uno scricchiolio durante il movimento. La radiografia mostra osteofiti pronunciati, lo spazio articolare non viene modificato.
- Gonartrosi di 3 ° grado.Le manifestazioni sono le stesse del secondo grado, solo i sintomi diventano più forti. Il dolore è permanente, non si attenua nemmeno nel riposo e nel sonno. La funzione dell'articolazione è quasi completamente persa, i pazienti non possono né piegare né raddrizzare la gamba. Di conseguenza, si verifica la zoppia, il movimento è possibile solo con le stampelle o un aiuto esterno. C'è una marcata deformazione dell'articolazione del ginocchio. La radiografia mostra un leggero restringimento dello spazio articolare.
- Esiste anche un quarto livelloin cui l'articolazione interessata è completamente immobile se si deforma ulteriormente. Nell'immagine a raggi X, vengono determinati i fenomeni di sclerosi dell'osso subcondrale e un significativo restringimento dello spazio articolare.
Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio
Per ottenere buoni risultati di trattamento, è necessario contattare un reumatologo qualificato. Quando non c'è, un terapista che sa come curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. In nessun caso dovresti provare ad auto-medicare, può solo peggiorare una situazione già non migliore. Prima di iniziare il trattamento, è estremamente importante fare la diagnosi corretta, poiché la diagnosi corretta è la chiave per il successo del trattamento.
Il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio è un processo piuttosto lungo e dipende da una serie di fattori (tipo di artrosi, causa dell'osteoartrosi, grado di malattia). Il trattamento è complesso e comprende terapia farmacologica e non farmacologica. In alcuni casi è indicato il trattamento chirurgico.
Il trattamento medico per l'artrosi del ginocchio è principalmente finalizzato ad alleviare le principali manifestazioni della malattia, come: B . :
- dolore;
- Infiammazione dell'articolazione e del tessuto periarticolare.
Oltre ad alleviare i sintomi della malattia, i farmaci vengono utilizzati per:
- Riparazione del tessuto articolare,
- Miglioramento del trofismo e della circolazione sanguigna,
- Rafforzare le difese del corpo,
- Eliminazione delle reazioni allergiche.
Vari analgesici non narcotici vengono utilizzati per alleviare i sintomi del dolore. In rari casi, gli analgesici narcotici vengono prescritti per un breve periodo. Molto spesso vengono utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Hanno un effetto combinato antinfiammatorio, analgesico e antipiretico.
I condroprotettori vengono utilizzati per ripristinare il tessuto cartilagineo e migliorare la mobilità articolare. I farmaci stimolano l'attività delle cellule della cartilagine - condrociti - e le aiutano a riparare i tessuti. L'inserimento intra-articolare dei copricapo dà un buon effetto. Negli ultimi anni è apparso un nuovo ed efficace prodotto a base di acido ialuronico. Questo farmaco è chiamato "protesi liquida" per i suoi effetti. Una volta iniettato in un'articolazione malata, questo farmaco forma un film protettivo sulla cartilagine danneggiata e ripristina gradualmente le normali proprietà lubrificanti dell'articolazione.
I miorilassanti sono usati per alleviare i crampi muscolari. Oltre al loro effetto rilassante, hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna nell'articolazione colpita.
La terapia manuale e fisica è ampiamente utilizzata da metodi non farmacologici per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio. I principali sono la magnetoterapia, l'agopuntura, l'elettroforesi e il massaggio, la trazione dell'apparato (allungamento delle articolazioni) e altri. Recentemente, metodi come la terapia laser, la crioterapia (esposizione all'azoto liquido) sono entrati nella pratica del trattamento dell'osteoartrosi. Oltre alla fisioterapia, la terapia fisica ha anche un buon effetto sull'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Lfk è l'uso di vari esercizi fisici a scopo terapeutico.
Ginnastica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
All'inizio della malattia, l'attività fisica sull'articolazione colpita dovrebbe essere ridotta al minimo. Non dovresti fare jogging, saltare, sollevare pesi, camminare velocemente o fare squat. Gli esercizi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono essere eseguiti solo dopo il trattamento sotto la supervisione del medico.
È necessario scegliere esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli ei legamenti dell'articolazione del ginocchio interessata, ma allo stesso tempo non portano a un'eccessiva mobilità dell'articolazione. Cioè, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con un'attività dinamica minima. È utile fare esercizi per allungare i legamenti e le capsule articolari. Le regole sono le stesse, gli esercizi vengono eseguiti delicatamente e senza sforzo.
Quando si fa ginnastica, è importante seguire alcune regole:
- Non allenarti contro il dolore
- Se l'esercizio provoca dolore, dovrebbe essere sostituito con un altro più delicato.
Un massaggio contro l'artrosi del ginocchio ha un effetto benefico sul ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. Al punto di esposizione, i vasi sanguigni si espandono, la circolazione sanguigna migliora e il metabolismo viene accelerato. Le procedure di massaggio migliorano il flusso linfatico e questo a sua volta aiuta a eliminare qualsiasi infiammazione residua. Il massaggio rafforza i muscoli, aumenta il flusso di ossigeno in essi, migliora lo scambio di gas, normalizza il loro tono e aumenta la plasticità.
Dieta contro l'artrosi del ginocchio
Di recente, gli specialisti hanno stabilito che non esiste una relazione diretta tra l'insorgenza dell'osteoartrosi del ginocchio e la dieta. Ma un fatto innegabile è che lo sviluppo dell'osteoartrosi è fortemente influenzato dalla presenza di obesità in una persona. Se proprio la causa della malattia era l'obesità, allora è ovvio che nell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, la dieta dovrebbe mirare a una graduale diminuzione del peso corporeo. Ciò richiede un cambiamento nella dieta e un cambiamento nella dieta. Il cibo dovrebbe essere meno calorico, i cibi fritti e quelli ricchi di grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Mangia più verdura, frutta e liquidi.
Prevenzione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio
Affinché le articolazioni rimangano sane il più a lungo possibile, è necessario impegnarsi regolarmente nella cultura fisica e nella ginnastica, ma non lasciarsi trasportare troppo, in modo che ciò non porti a sovraccaricare le articolazioni. Il nuoto fornisce il miglior effetto e il minimo stress sulle articolazioni. La protezione articolare dovrebbe essere utilizzata negli sport professionistici. È utile alternare l'attività fisica al riposo. Non dovresti tacere a lungo.
Seguire tutte queste semplici regole e seguire uno stile di vita e una dieta sani non provocherà l'artrosi del ginocchio che rovinerà la vita di una persona.