Mal di schiena: cause e trattamento

Quasi tutti nel corso della vita, almeno un lungo episodio di mal di schiena, e un terzo degli adulti queste spiacevoli sensazioni si ripetono regolarmente. L'urgenza del problema è illustrato da almeno il fatto che per il trattamento del mal di schiena ogni anno trascorso a tre volte di più denaro di quanto la terapia per i malati di cancro.

La durata dell'episodio di dolore è di solito circa 2 settimane, ma in molti pazienti, sintomi residui persistere per mesi o anche di più. Sono

parte di questi pazienti sono diagnosticati ernia discale, canale spinale malattia, malattie dei reni, ovaie e altri organi interni, e, a volte, tumori maligni o loro metastasi.

Nel nostro articolo, descriviamo brevemente le principali cause del mal di schiena e le loro peculiari caratteristiche che aiutano le persone a comprendere che, con i suoi problemi di salute ed è il momento di consultare un medico.

Le probabili cause del mal di schiena:

• lesioni della colonna vertebrale, i suoi legamenti e muscoli;
• la negazione delle radici e di altre malattie del midollo spinale;
• malattie degli organi interni;
• malattie del tessuto connettivo;
• depressione e disturbi psicogeni.

Dimostrato che il dolore alla schiena che si verificano spesso in scarsa attività fisica, l'obesità, il Fumo, lavoro fisico pesante, stare in una posizione scomoda, prolungata azione di vibrazione, e curve del tronco.

Malattie della colonna vertebrale, i suoi legamenti e articolazioni

La maggior parte delle persone con denunce di mal di schiena che si verificano a causa di lesioni dei dischi intervertebrali, i giunti tra i processi, come se stessi osso del corpo vertebrale. Con l'età i dischi tra le vertebre, che perdono acqua, diminuendo il loro spessore. Come risultato di una maggiore mobilità dei singoli segmenti spinali, che irritano i recettori del dolore delle articolazioni intervertebrali. Va detto che spesso, anche nelle persone con spiccate età modifiche della colonna vertebrale, mal di schiena non. Spesso un ernia del disco combinato con il dolore in modo casuale.

Negli ultimi anni, una crescente importanza nello sviluppo del persistente dolore alla schiena sono dato la cosiddetta sindrome dei giunti con "piccola faccia" — private forma di artrosi che colpisce l'apparato articolare della colonna vertebrale.

Il dolore in questa sindrome può essere unilaterale, bilaterale, localizzata in prossimità della colonna vertebrale, più spesso nella regione lombare che si estende nella coscia. Il dolore compare spesso la mattina, ma durante il giorno e ri-aumentato dopo il carico per la sera. Prima di solito compare dopo un forte imbarazzante girare o del tronco. Il dolore è peggio in piedi e l'estensione della schiena è diminuito in posizione seduta o sdraiata, con una leggera flessione, l'uso del supporto. La sindrome di giunti con la "piccola faccia", che ricorre spesso.

Sono spesso causa di mal di schiena nelle lesioni della colonna vertebrale il seguente stato:

• spondilolistesi – spostamento delle vertebre rispetto all'altro;
• stenosi spinale;
• la spondilite anchilosante malattia di Bechterew);
• l'osteoporosi fratture dei corpi vertebrali (spesso negli anziani, soprattutto nelle donne);
• una grande ernia del disco (più di 5 mm);
• malattie del rachide cervicale.

La mancanza di attività fisica durante la giornata di lavoro è una caratteristica distintiva di lavoro in ufficio. La mancanza di movimento, di lunga permanenza in una posizione scomoda e provocare l'eccesso di stress sulle articolazioni e causare dolore, il disagio e la progressiva distruzione della cartilagine. Pertanto, i lavoratori sono invitati a fare esercizi regolarmente, e hanno bisogno di fondi per la protezione e la rigenerazione della cartilagine.

Più rara, ma pericolosa cause della sindrome del dolore è un tumore, più spesso è la metastasi alla colonna vertebrale. Il rischio aumenta se il paziente ha il cancro (e, spesso, il cancro del polmone, cancro al seno e il cancro alla prostata), perdita di peso, febbre, durata dei reclami più di un mese, l'età di 50 anni. Metastasi più spesso colpisce la colonna vertebrale toracica.

Un altro motivo per il mal di schiena relative al cancro mieloma. Raramente, ma ci sono benigne e maligne primitive tumori della colonna vertebrale, per esempio, un tumore benigno prodotta dal tessuto osseo, il sarcoma di Ewing.

Spondilite anchilosante deve essere sospettata in un paziente giovane età, rigidità mattutina della colonna vertebrale e grandi articolazioni, miglioramento dopo il warm-up. Il dolore spesso appare nella regione glutea. Caratterizzato da un guadagno di notte, così male la mattina non riesce a dormire a causa di disagio.

Mal di schiena appaiono per altri sintomi che si osservano nelle seguenti patologie:

• l'artrite psoriasica;

• malattia reumatica;
• artrite reumatoide giovanile;
• Il morbo di Crohn, morbo di Whipple, colite ulcerosa;
• shigellosi, la salmonellosi.

Una componente importante del trattamento è la somministrazione di farmaci, la cui efficacia è volto a conservare e migliorare la condizione delle articolazioni e della cartilagine. Iniezione fornisce la massima biodisponibilità e la velocità di azione del farmaco, che aiuta a fermare la progressione della distruzione della cartilagine, riduce l'infiammazione e stimola la sintesi di acido ialuronico. A causa della rapida insorgenza dell'effetto senza necessità di lunghi corsi di droga per un totale di 20 iniezioni di 2 volte all'anno. Supplemento hanno il trattamento del mal di schiena, consente di ridurre il dosaggio e la durata dell'uso di Fans.

Osteomielite della colonna vertebrale o anchilosante bisogno di assumere febbre prolungata, farmaci per via endovenosa, farmaci, precedenti malattie infettive, traumi, la somministrazione di farmaci immunosoppressori. Malattie infiammatorie della colonna vertebrale può avere una natura specifica, provenienti da sifilide, la tubercolosi.

Definito dai cosiddetti indicatori di gravi problemi che richiedono un esame approfondito del paziente:

• improvvisamente, per la prima volta, è emerso un dolore;
• dolore molto grave;
• nessuna correlazione di dolore dalla posizione del corpo;
• il dolore è più forte di notte che durante il giorno;
• paziente di età meno di 20 anni e di età superiore a 55 anni;
• recente infortunio alla schiena;
• la probabilità di infezione (infiammazione del tratto urogenitale, l'assunzione di agenti immunosoppressivi, sindrome da immunodeficienza acquisita);
• spostato il cancro;
• inspiegabile perdita di peso e febbre;
• debolezza;
• incontinenza di urina o feci;
• andatura disturbo;
• progressivo disturbi neurologici.

Perdere massa muscolare

Perdere muscoli della schiena può essere secondario: nelle patologie della colonna vertebrale, i muscoli tesi, la creazione di un "sistema di protezione" che sostiene la nostra colonna vertebrale, ma da una costante tensione e spasmi sono la causa del dolore. Spesso uno spasmo muscolare si verifica inizialmente, per esempio, durante un lungo soggiorno in una posizione scomoda o aumento di ansia. Questa sindrome del dolore ha un decorso benigno e risponde bene alla terapia medica.

Alcune malattie sistemiche di muscoli è presente anche con il mal di schiena. Questi includono:

• reumatiche polymyalgia;
• la fibromialgia.

La fibromialgia è una cosa piuttosto comune malattia, spesso si verificano in donne di mezza età. Essa è caratterizzata da dolore diffuso nei muscoli del corpo, debolezza, disturbi del sonno, cambiamenti nella pelle, sensazione di ansia, instabile sedia.

Patologia del midollo spinale e le sue radici

La compressione delle radici spinali che emergono attraverso i fori tra le vertebre, è una rara causa di dolore ogni 10 pazienti. Tuttavia, questa sindrome di dolore più forte e più a lungo, e il trattamento dura circa 2 mesi.

Compressione (compressione) delle radici della causa:

• ernia del disco intervertebrale;
• ipertrofia del legamento giallo;
• crescita ossea;
• il restringimento del canale spinale (ad esempio, a causa di un infortunio).

L'immagine della distruzione delle radici (radicolopatia): la forte "ripresa" del dolore, disturbi della sensazione nella zona di innervazione della colonna vertebrale, diminuzione dei riflessi, la debolezza dei muscoli corrispondenti. Se la compressione della colonna vertebrale dimostrato dai moderni metodi di ricerca e il trattamento della droga è inefficace, a volte ricorrere alla chirurgia.

Malattie degli organi interni

Mal di schiena si verifica non solo nelle patologie della colonna vertebrale o del midollo spinale, ma anche accompagna molte malattie degli organi interni:

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• la malattia di cuore (infarto del miocardio, stabile e instabile angina, endocardite infettiva, l'aneurisma aortico);
• malattia polmonare (embolia polmonare, pneumotorace, pleurite);
• patologia dell'esofago e dello stomaco (ulcera peptica, spasmo esofageo, esofagite);
• processi infiammatori nel rene, fegato, pancreas, cistifellea.

Di solito distinguere queste malattie consentire a due cose:

• improvviso e molto intenso dolore alla schiena;
• segni di danni, per le autorità competenti (mancanza di respiro, rales nei polmoni, dolore alla palpazione dell'addome, e così via).

Per il mal di schiena, in particolare derivanti all'improvviso e non è accompagnata da sintomi di malattie della colonna vertebrale, è sempre necessaria la registrazione di un elettrocardiogramma per escludere un infarto miocardico acuto. In particolare questo atipico localizzazione del dolore nella malattia di cuore ischemica tipica degli anziani.

Disturbi psicogeni

La transizione del dolore in forma cronica contribuire a fattori sociali e comportamentali:

• difficoltà finanziarie;
• lo stress emotivo;
• la fiducia nell'inevitabilità del dolore a causa della sua apparente connessione con il lavoro quotidiano;
• pensieri su un possibile grave malattia e di disabilità;
• la depressione;
• la dipendenza da altre persone;
• la strategia di prevenzione della malattia, in cui il paziente prende alcuna azione per diagnosticare e trattare la vostra condizione.

Fino a che il medico di indirizzo

Così le cause del mal di schiena sono le più svariate. Spesso sono associati con malattie della colonna vertebrale e del midollo spinale, quando si verificano, si dovrebbe consultare un neurologo. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare altri specialisti: neurochirurgo, oncologo, gastroenterologo, cardiologo, chirurgo, psicologo. Scegliere il giusto specialista, è possibile contattare il terapeuta, dopo un primo esame per stabilire una diagnosi provvisoria.