Cause e trattamento del dolore alle articolazioni delle dita, cosa fare

26 ottobre 2021

Le articolazioni delle dita iniziano più comunemente a ferire dopo i 40-45 anni (1 persona su 10 ciò è dovuto a cambiamenti nel corpo legati all'età). Dopo 60 anni, il dolore si verifica spesso sullo sfondo della poliosteoartrite (lesioni, distruzione della cartilagine articolare di varie articolazioni).

La deformazione e la distruzione dei polsi sono diagnosticate nel 10% degli anziani.

Il dolore alle articolazioni delle dita è anche un sintomo caratteristico di malattie come:

artrite reumatoide (nell'80% dei casi inizia con l'infiammazione delle articolazioni delle dita);
Artrite psoriasica (nel 70%, le dita sono le prime a soffrire);
Gotta (l'artrite, che colpisce le dita delle mani, si verifica nel 10-15% dei pazienti con gotta);
L'osteomielite è un'infiammazione infettiva delle ossa (rappresenta il 6, 5% di tutti i disturbi muscoloscheletrici).

La maggior parte delle artriti che coinvolgono prima le articolazioni delle dita sono malattie sistemiche (cioè colpiscono diversi sistemi del corpo, non solo le articolazioni).Vengono diagnosticati con la stessa frequenza in persone di tutte le età, compresi i giovani, e sono 3-5 volte meno comuni negli uomini.

Un'altra causa di dolore sono le lesioni meccaniche, le conseguenze di colpi o contusioni delle mani (non raro negli atleti, la prevalenza arriva fino al 40% di tutte le lesioni traumatiche).

Alcune delle malattie che causano dolore alle articolazioni delle dita non possono essere completamente curate, nel tempo diventano causa di disabilità (reumatismi, artrite psoriasica, poliosteoartrite). E, ad esempio, dall'osteomielite con un trattamento tempestivo puoi liberarti per sempre, ma il processo diventa rapidamente cronico e può portare alla perdita di un arto (nel 30% dei casi).

Se sospetti una malattia sistemica (artrite, poliosteoartrite), dovresti consultare un reumatologo o un artrologo. L'osteomielite viene trattata da un traumatologo ortopedico, chirurgo, lesioni - un traumatologo ortopedico.

Perché si verifica il dolore alle articolazioni delle dita: cause e sintomi

Perché le articolazioni delle dita fanno male? Ci sono molte ragioni e fattori che possono accelerare o accelerare il processo. I fattori predisponenti comuni per tutte le malattie e le lesioni possono essere considerati:

Professione (questa categoria comprende persone che devono lavorare con pennelli e dita, musicisti, fogne, programmatori).
Stress (lesioni e microtraumi da ore di esercizio, prove).
Cambiamenti ormonali, disturbi (gravidanza, mancanza di estrogeni nelle donne anziane).
Eredità (i parenti stretti sono più inclini a malattie sistemiche).
Debolezze o malattie del sistema immunitario.
Disturbi metabolici (gotta, diabete mellito).
Infezioni croniche (tubercolosi).
Ipotermia (ipotermia).
Alcuni fattori negativi a lungo termine (tra cui: assunzione di farmaci, avvelenamento con sostanze tossiche in un'azienda pericolosa, fumo, alcolismo, ecc. ).

Le patologie e le condizioni che causano dolore alle articolazioni delle dita sono descritte di seguito nell'articolo.

trauma

Il dolore che si verifica dopo un infortunio è difficile da confondere con qualsiasi altra cosa:

tutti i sintomi compaiono immediatamente dopo un colpo, un livido, una compressione e altre lesioni;
Gonfiore, lividi nel punto di impatto, mobilità limitata delle articolazioni si aggiungono al dolore lancinante;
con danni moderati e gravi, i sintomi non regrediscono a lungo, ma diventano più pronunciati: dolore, rigidità, gonfiore;
Il disagio aumenta quando si cerca di flettere o allungare le dita.

Lesioni gravi alle dita dell'arto superiore sono combinate con:

Rotture di muscoli, legamenti, vasi sanguigni, sanguinamento nella capsula (emartrosi) e tessuti molli (ematoma);
Fratture e crepe nelle ossa;
Danno ai nervi (perdita di sensibilità alle dita e alla pelle).

Prognosi: lesioni minori guariscono senza lasciare traccia nel 90-95% dei casi. Lesioni gravi e moderate possono lasciare varie complicazioni: dalla ridotta sensibilità delle dita all'artrite traumatica nel 70%.

Poliosteoartrite

La poliosteoartrite è una patologia cronica in cui le articolazioni delle dita vengono gradualmente deformate e distrutte (esiste una forma della malattia che colpisce le articolazioni del pollice - rizartro).

Dopo un duro lavoro (cucito, ricamo, molte ore di prove su uno strumento musicale), all'inizio si verifica un dolore doloroso. Con il progredire della malattia:

il dolore alle articolazioni delle dita diventa costante, non va via a riposo;
Clic e scricchiolii (durante i movimenti) combinano sensazioni dolorose;
Si verifica rigidità (inizialmente insignificante).

Durante i periodi di esacerbazione, i sintomi principali includono edema, gonfiore, aumento della temperatura locale e talvolta arrossamento nell'area delle articolazioni.

Nel tempo, le dita si deformano:

I noduli di Heberden (escrescenze ossee, foche delle dimensioni di un pisello) si formano sulle articolazioni più vicine alle unghie.
I noduli di Bouchard si formano sulle articolazioni centrali (aumento delle superfici articolari, spine ossee).

Le articolazioni delle dita perdono la loro forma originale (nodulare) e perdono la loro mobilità nel tempo a causa dell'ossificazione dei tessuti molli (anchilosi).

Prognosi: la patologia è incurabile, ma nelle fasi iniziali (fino a quando non si verifica la deformazione) può essere sospesa per lungo tempo. Successivamente diventa causa di disabilità (i tessuti crescono insieme, si ossificano, la mobilità delle dita può essere ripristinata solo chirurgicamente).

Artrite reumatoide

Malattia infiammatoria cronica delle articolazioni, che si verifica con la partecipazione di altri organi e sistemi nel processo patologico (rivestimento esterno del cuore, polmoni, pareti vascolari, pelle).

L'artrite reumatoide è caratterizzata da:

un graduale aumento e aumento dei sintomi (all'inizio l'esacerbazione è sostituita da fasi asintomatiche piuttosto lunghe, ma si accorciano nel tempo);
rigidità mattutina che ricorda i guanti stretti (scompare in 30-60 minuti);
dolore acuto, acuto, sordo alle articolazioni delle dita (di entrambe le mani), che diventa insopportabile quando si piega;
Rossore, gonfiore, gonfiore, rigidità articolare.

La sindrome del dolore di solito si manifesta di notte o al mattino e diminuisce leggermente nel pomeriggio.

Quando i sintomi acuti si attenuano (durante la remissione), il dolore diventa meno pronunciato, dolorante, il movimento aumenta quando si lavora in acqua fredda. Le articolazioni delle dita fanno male quando sono flesse ed estese, rimangono doloranti e leggermente gonfie quando vengono toccate.

A poco a poco, la malattia porta alla formazione di una deformità stabile e disfunzione delle dita - si torcono verso l'esterno o verso l'alto, si piegano (il medio, l'indice e le dita senza nome sono più spesso colpite, molto raramente - dita piccole e grandi), altre articolazioni sono sul processo coinvolto (polsi, caviglie, ginocchia, spalle). . .

Prognosi: la patologia è incurabile, progredisce rapidamente e porta a disabilità, disabilità - 40% dei casi nei primi 5 anni di sviluppo.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è una forma di grave malattia sistemica (psoriasi).

I segni più caratteristici di danno alle articolazioni delle dita:

insorgenza improvvisa e improvvisa di artrite;
Sconfitta delle articolazioni interfalangee e distali (più vicine all'unghia);
dolore costante, uniforme e grave associato a grave gonfiore, arrossamento della pelle, mobilità limitata (la forma delle dita in questo momento ricorda un ravanello o una salsiccia, è impossibile piegare o allentare le articolazioni delle dita a causa del dolore e del gonfiore)) ;
Aumento della temperatura generale.

A lungo termine, questo porta alla distruzione delle lamine ungueali (si sbriciolano, perdono la loro forma), alla deformazione delle dita (sono "rivolte" verso l'esterno o verso l'alto) e alle disabilità.

Prognosi: l'artrite psoriasica è incurabile, difficile, a rapida progressione e invalidante nel 90-95% dei pazienti.

Artrite gottosa

L'artrite gottosa si verifica sullo sfondo di disordini metabolici, a causa dei quali l'eccesso di acido urico si accumula nel corpo. Cade nei tessuti delle articolazioni e provoca infiammazione.

Segni tipici di artrite gottosa:

Dolore acuto, improvviso, pulsante o bruciante in una o più articolazioni delle dita.
Qualsiasi tentativo di muovere o toccare il dito peggiorerà il sintomo fastidioso.
È accompagnato da un grave edema, che spesso si diffonde a tutta la mano, un cambiamento nel colore della pelle (il dito della mano diventa viola-bluastro), un aumento della temperatura generale (il paziente ha febbre, brividi).
Il dolore alle articolazioni delle dita di solito si verifica di notte.
L'attacco può durare da 2 giorni a 2 settimane.

L'artrite gottosa progressiva diventa la causa del coinvolgimento di nuove articolazioni, della loro deformazione (distruzione delle superfici articolari). Sulle dita compaiono i tofu, depositi tissutali di acido urico.

Prognosi: la gotta è incurabile, ma i livelli di acido urico possono essere mantenuti con farmaci e dieta. La malattia raramente porta alla completa disabilità del paziente (5-8%), ma nel tempo può distruggere le articolazioni delle dita (artrosi secondaria).

Perché altrimenti le articolazioni delle dita possono far male?

Altre cause di dolore includono le seguenti malattie e condizioni:

Osteomielite

Questa lesione infettiva delle ossa (periosteo, sostanza spugnosa e compatta) di solito inizia in modo acuto - il dolore articolare nell'osteomielite è grave, acuto, contrazioni, scoppio o lacrimazione. Quando è flessa o allungata, diventa insopportabile, accompagnata da forte gonfiore, arrossamento e ispessimento del tessuto sopra l'articolazione, febbre e sintomi generali di intossicazione (debolezza, sudorazione). Nel 30% dei casi, l'osteomielite diventa cronica (può ripresentarsi) e il dolore alle dita diventa doloroso. Il processo può causare artrite purulenta, malignità del tessuto osseo, deformazione delle ossa e delle articolazioni.

vasospasmo

Il vasospasmo è un grave restringimento dei vasi periferici che forniscono sangue agli arti superiori, alle mani e alle articolazioni delle dita. È caratterizzato da formicolio, intorpidimento, pallore della pelle. Alla fine dell'attacco (che può essere a breve termine - da 2 minuti o lungo - fino a 60 minuti), le dita iniziano a ferire, "fare male" e la pelle delle mani diventa rossa. Nel tempo, un fenomeno simile (vasospasmo) diventa la causa della comparsa di ulcere trofiche (necrosi tissutale dovuta a malnutrizione), smalto osseo e necrosi dei polpastrelli.

gravidanza

La gravidanza non è una condizione patologica, ma è accompagnata da forti e rapidi cambiamenti ormonali nel corpo e da un metabolismo accelerato. Il dolore alle articolazioni delle dita, o meglio il dolore, può causare una mancanza di calcio e vitamina D3, nonché un eccesso dell'ormone che prepara il corpo al travaglio rilassando i legamenti.

Diagnostica: metodi, ricerca

Cosa fare se l'articolazione delle dita fa malePrima di tutto, è necessario diagnosticare le patologie che causano un tale sintomo. Molto spesso, il medico curante prescrive una serie di studi:

Nome del metodo	Cosa ti permette di fare la diagnosi?
roentgen	Con il suo aiuto, vengono riconosciute alterazioni ossee patologiche, deformità articolari, depositi di cristalli e ossificazione dei tessuti
RM, TC o ecografia	Questi metodi diagnostici consentono di identificare cambiamenti patologici nel tessuto periarticolare e nell'articolazione che non sono visibili ai raggi X.
ECG, ecografia degli organi interni	Aiuta a identificare le manifestazioni extra-articolari caratteristiche di alcune malattie (pericardite, polmonite)
angiografia	L'esame dei vasi sanguigni rivelerà eventuali patologie che si verificano con danni alle loro pareti e che possono causare vasospasmo (artrite reumatoide).
Ricerca clinica di laboratorio	Con l'aiuto delle analisi, viene determinata la causa della malattia, vengono rilevate infezioni e agenti patogeni del processo patologico
Puntura terapeutica e diagnostica delle articolazioni (procedura per la rimozione del liquido dalla capsula articolare)	La puntura viene eseguita quando al suo interno si sono accumulati sangue (emartro), pus (processi infettivi) o grandi quantità di liquidi, che impediscono la mobilità e minacciano la distruzione

Trattamento: principi, farmaci, caratteristiche

Alcune delle malattie o condizioni che causano dolore alle articolazioni delle dita delle mani non possono essere curate (vasospasmo, artrosi, psoriasi, artrite gottosa). Alcuni sono guariti completamente e senza conseguenze (con un trattamento tempestivo - osteomielite, lesioni lievi e moderate).

Principi generali di trattamento, metodi per alleviare il dolore

Nel trattamento di tutte le malattie che causano dolore alle articolazioni delle dita, è comune la nomina di farmaci che aiuteranno a sbarazzarsi di sintomi gravi.

Di solito questo:

farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che hanno successo nel ridurre l'infiammazione e il dolore;
Glucocorticoidi, che vengono prescritti quando i FANS sono inefficaci;
Antidolorifici, quando il dolore articolare non può essere alleviato in altri modi.

Non appena i sintomi si attenuano, al paziente vengono prescritti: condroprotettori per rallentare o prevenire la distruzione della cartilagine e terapia fisica.

La fisioterapia stimola i processi metabolici, accelera la rigenerazione dei tessuti. Delle procedure fisioterapiche per le malattie articolari, le più popolari sono:

Elettroforesi con farmaci;
magnetoterapia;
UHF (terapia ad altissima frequenza);
Riflessologia (agopuntura);
Massaggio;
Fangoterapia;
Balneoterapia (idroterapia);
Processi di riscaldamento (applicazioni a paraffina, ozocerite);
ginnastica terapeutica (esercizi per rafforzare le articolazioni delle dita).

Se è necessario eliminare il dolore alle articolazioni delle dita e le loro cause, il trattamento in un sanatorio può dare un buon risultato. Sotto la direzione del medico curante, il paziente ha l'opportunità di cambiare il clima 1 o 2 volte all'anno, prendere parte a procedure fisioterapiche riparative e bere acqua minerale da fonti naturali.

Caratteristiche del trattamento di alcune patologie

Oltre ai metodi e ai mezzi generali, ci sono sfumature nel trattamento di qualsiasi patologia:

patologia	Caratteristiche del trattamento
trauma	Il trattamento del trauma è graduale. Innanzitutto, alla vittima viene dato il primo soccorso (benda di fissaggio, impacco di ghiaccio per 24 ore). Se necessario, viene eseguita una puntura, l'integrità del tessuto viene ripristinata (in caso di gravi danni) e immobilizzata con intonaco di parigi. Sul 3-5. Il giorno in cui iniziano a scaldarsi e a stimolare la guarigione.
Poliosteoartrite	All'inizio della malattia, l'uso di condroprotettore e gli esercizi di terapia fisica sono efficaci. L'unica cosa che aiuta dopo è la chirurgia (il problema si risolve con le protesi).
Artrite reumatoide	Prescrivere farmaci antinfiammatori di base, antibiotici, antibatterici, farmaci antiallergici e farmaci che influenzano l'attività del sistema immunitario.
Artrite psoriasica
Artrite gottosa	Trattano la malattia di base (gotta) prescrivendo farmaci che regolano la formazione di acido urico e accelerano l'escrezione di acido urico, farmaci che sciolgono i depositi di sale nei tessuti. Una parte obbligatoria del trattamento è una dieta rigorosa durante un attacco (Tabella n. 6), una dieta meno rigorosa per tutta la vita.
Osteomielite	Viene effettuato il lavaggio chirurgico delle cavità purulente nel tessuto osseo, l'apertura degli ascessi. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici e farmaci antibatterici.
vasospasmo	Come si cura il vasospasmo? In patologia vengono prescritti farmaci vasodilatatori e antispasmodici (rilassamento delle pareti dei vasi). Eliminare i fattori provocatori (ad esempio il fumo) o trattare la condizione sottostante che ha vasospasmo (ad esempio l'artrite reumatoide).

Rimedi popolari (trattamento di patologie, sollievo dal dolore)

Il dolore alle articolazioni delle dita può anche essere trattato con mezzi secondo le ricette popolari:

Infuso su foglie di eucalipto. Prendete 40 g di foglie di eucalipto, versate un litro di acqua bollente e lasciate sotto il coperchio per 60 minuti. Al termine, scolare, scolare in un contenitore di vetro scuro, conservare in frigorifero. Assumere ogni giorno per 2 settimane - 50 ml 3 volte, 30 minuti prima dei pasti.
Trattamento del dolore alle articolazioni delle dita con un infuso di foglie di ribes nero. Versare 10 g di materie prime con 0, 5 litri di acqua bollente, lasciare per 20 minuti sotto il coperchio. Bere un bicchiere 2 o 3 volte durante il giorno. La durata del corso è di 2-3 mesi.
Unguento riscaldante per l'artrite. Prendere 50 g ciascuno di canfora e senape in polvere, diluire uno dopo l'altro in 100 ml di alcool, aggiungere l'albume, montare a schiuma. Strofinare nel pennello durante la notte. Il trattamento delle articolazioni delle dita dura 21 giorni, dopo un po 'il corso può essere ripetuto.
Strofinare l'olio. Diluire l'olio essenziale di abete con olio vegetale (1: 1), strofinarlo sulle articolazioni delle dita prima di coricarsi fino a completo assorbimento. Per prima cosa devono "scaldarsi": far bollire la buccia di patata lavata in acqua quando il brodo si è raffreddato (per scaldare comodamente), immergervi i pennelli e tenerli per 15-25 minuti, quindi risciacquare con acqua pulita . Sarai trattato in questo modo per 3 settimane o fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.

prevenzione

Come prevenire le patologie che causano dolore alle articolazioni delle dita? Per fare questo hai bisogno di:

sbarazzarsi delle cattive abitudini (smettere di fumare e alcol);
introdurre nella dieta alimenti utili per le articolazioni e i tessuti cartilaginei (con un contenuto sufficiente di calcio, fosforo, altri minerali e vitamine, proteine);
sottoporsi a esami regolari per eliminare fonti croniche di infezione (ad esempio tonsillite);
Non sovraccaricare (alternando lo stress al riposo) e non raffreddare eccessivamente le mani.

È molto importante rafforzare il sistema immunitario (nuoto, yoga, camminata) e le articolazioni delle dita con esercizi terapeutici.